兒麻矯形器的正確使用方法
時間：2018-11-13作者：北京瑞祺祥康復科技有限公司瀏覽：103
兒麻后遺癥通常會造成下肢的運動功能障礙，近期接待一名兒麻患者，經檢查，該名患者小腿前部肌群麻痹，小腿后側及足底等肌群痙攣嚴重，同時，因近30年的踮足跛行，致膝關節(jié)及髖關節(jié)出現(xiàn)明顯的代償性屈曲攣縮畸形；步態(tài)分析發(fā)現(xiàn)患者因肌肉痙攣在步行的時候腳背無法抬起，在患腿處于擺動期時，需過度抬高髖部及膝關節(jié)過度屈曲才能將患腿置于身體前側，在患腿處于支撐期的時候，足不能平放，在踮腳狀態(tài)下，需要靠身體整體轉動才能完成步行動作；另腳部有內翻傾向。
經過體征檢查及步態(tài)分析，該兒麻患者的矯形方案需要滿足以下設計要求：
1、矯形器能很好的抵抗強烈的小腿后部及足底肌群的痙攣；
2、在步行的時候能保證踝關節(jié)處于正常生理位的穩(wěn)定性；
3、通過日常的步行來矯正膝關節(jié)的屈曲畸形；
4、足底部分需要保持較好的生理位存放；
5、矯形器在考慮到穿戴方便及美觀隱蔽的同時保證有足夠的結構強度；
6、矯形器需要滿足長期穿戴的要求。
經綜合分析，普通板材等傳統(tǒng)制作工藝無法達到設計要求的輕薄及穩(wěn)定耐久的設計要求，最后確定，使用碳纖材料進行矯形器的整體制作。通過整體設計，該矯形器融合有抗足趾痙攣裝置、抗踝關節(jié)趾屈裝置、橫弓保護裝置、縱弓保護裝置、足底行走滾動裝置等，另以三點力原理設計有膝關節(jié)矯正橋，通過在步行時足蹬離地面時候產生的反作用力，通過矯形器的整體機構傳導至膝關節(jié)前部，由矯正橋產生相對膝關節(jié)水平向后的矯正力，達到對膝關節(jié)屈曲畸形的矯正。
經患者現(xiàn)場使用，矯形器能保證患者在步行時足部通過地面的正常角度，抗痙攣裝置也正確發(fā)揮作用，保證了腳趾、踝關節(jié)始終處于正常的生理位，步態(tài)從未裝配矯形器前的踮足跛行轉化為較正常的步態(tài)效果。經穿戴兩個小時候的矯形器接觸面的壓力檢查，矯形器內壓力分布均勻，無壓痛及過大摩擦等不良狀況，膝關節(jié)處矯正橋矯正力正常。