神經(jīng)外科手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)哪些狀況？
1、 神經(jīng)外科手術(shù)要注意以下幾種情況：
1 把好無菌關(guān),杜絕感染因素
醫(yī)院在控制手術(shù)感染方面取得了較好的成績,主要是重視無菌保護(hù)套在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用.從細(xì)小環(huán)節(jié)著手,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正.
2 手術(shù)中體位的若干問題
(1)氣管內(nèi)麻醉的患者,在麻醉將雙上肢固定好,以防麻醉時(shí)關(guān)節(jié)、韌帶松弛,雙上肢滑下床緣致骨折發(fā)生.由于筆者注意了點(diǎn)所以避免了這一類事故發(fā)生.(2)手術(shù)體位呈90°側(cè)臥時(shí),升高手術(shù)床并向?qū)?cè)傾斜10°~15°,使術(shù)野接近于手術(shù)者眼睛平視的水平,術(shù)者能以自然的坐位姿勢(shì)進(jìn)行手術(shù)操作,減輕術(shù)者因手術(shù)床太低而屈頸或彎腰帶來的身體疲乏.(3)保護(hù)患者耳朵及胸部,防止壓傷皮膚.當(dāng)患者體位呈90°側(cè)臥時(shí),把緊貼手術(shù)頭架的耳朵置于頭架中空位置,如頭架上海綿枕較薄,可在眼眶及顴骨處下墊綿墊,預(yù)防壓傷.同時(shí)在胸部與護(hù)胸板之間放一海綿枕,當(dāng)床向胸側(cè)傾斜時(shí),可防止壓傷胸部皮膚.
3 手術(shù)顯微鏡、及醫(yī)用保護(hù)套和操作臺(tái)的術(shù)中應(yīng)用
(1)手術(shù)顯微鏡是施行神經(jīng)外科顯微手術(shù)的較重要儀器,筆者采用江西安貝保護(hù)套套于顯微鏡上,。
※取下顯微鏡保護(hù)套、鏡頭蓋。
※放松底座的剎車裝置，收攏各節(jié)橫臂，旋緊制動(dòng)手輪，推至手術(shù)床邊。
※插上電源插座，接通電源，再開顯微鏡開關(guān)，檢查功能是否正常，燈亮即可。
※用無菌透明保護(hù)套把顯微鏡的鏡頭及前臂包好，再將保護(hù)套上鏡頭套在物鏡上，盡量套緊，防止光源給鏡片造成反光點(diǎn)。再把保護(hù)鏡頭兩邊松緊帶找尋任向上的兩點(diǎn)位掛上。
※根據(jù)手術(shù)部位安放顯微鏡，滿意后將底座的剎車剎牢并將各制動(dòng)輪旋緊。
手術(shù)開始，協(xié)助術(shù)者調(diào)節(jié)鏡頭至功能位，只需扭動(dòng)橫臂上的黑色鈕，光源的調(diào)節(jié)應(yīng)從較小的亮度開始，調(diào)至合適；根據(jù)術(shù)者的瞳距和眼睛的屈光度進(jìn)行調(diào)節(jié)，再調(diào)物鏡焦距達(dá)較大清晰度。
※手術(shù)結(jié)束，巡回護(hù)士先關(guān)顯微鏡開關(guān)，最后撤離電源，扣上鏡頭蓋，套上顯微鏡保護(hù)套，整理歸位。
注意事項(xiàng)：
1、在手術(shù)過程中，如手術(shù)器械碰到保護(hù)套鏡頭的鏡片，不要去擦拭鏡片，防止影響鏡片的透明度。
2、顯微鏡應(yīng)防止震動(dòng)和撞擊，應(yīng)固定手術(shù)間，避免反復(fù)移動(dòng)。套顯微鏡保護(hù)套時(shí)必須2人同步操作，按無菌物品操作手冊(cè)執(zhí)行。
3、使用完畢，透鏡表面定期用脫脂棉蘸無水酒精擦拭，保持干凈。用顯微鏡保護(hù)套套住顯微鏡，保持光學(xué)系統(tǒng)的清潔。