常用滅菌法之對(duì)比
基本概念：
無菌：物體或一定介質(zhì)中*活的微生物。
滅菌：應(yīng)用物理或化學(xué)等方法將物體上或介質(zhì)中所有微生物授課及其芽胞全部殺死。
消毒：以物理或化學(xué)等方法殺滅物體上或介質(zhì)中的病原微生物。
防腐：用物理或化學(xué)等方法抑制微生物的生長，亦稱抑菌。
一、物理滅菌法：
（一）熱力滅菌法：1、干熱滅菌法： 是利用火焰或干熱空氣進(jìn)行滅菌，大多用于用具及器皿等。
2、濕熱滅菌法：(1)熱壓滅菌法：用飽和水蒸汽排盡空氣后，在一定溫度和壓力下進(jìn)行滅菌。水蒸汽壓力與溫度對(duì)應(yīng)如下：
20.594(kpa)-105.7℃，34.3233-108.8℃，41.1879-110.3℃，68.6466-115.5℃，75.1121-116.8℃，96.1052-120.2℃……
(2)流通蒸汽滅菌法和煮沸滅菌法：100℃，適用于不耐高溫的藥劑。
(3)低溫間歇滅菌法：80℃加熱1小時(shí)，20～25℃下放置24小時(shí)，連續(xù)操作三次以上，適用于不耐熱藥劑，滅菌效果差，須加防腐劑。
（二）過濾滅菌法：1、垂熔玻璃濾器：國際標(biāo)準(zhǔn)為P250～P2，濾過粒子由大到小。P2可濾除大腸桿菌及葡萄球菌。
2、微孔濾膜：我國為醋酸纖維素酯濾膜，或硝酸纖維素酯與醋酸纖維素酯的混合纖維素酯濾膜。特性：耐120℃30分鐘滅菌；無脫屑；不耐堿；不耐有機(jī)溶劑；易燃?？讖?SPAN lang=EN-US> 5.0mm用于注射液初濾，0.8mm用于精濾，0.45mm可濾去大多數(shù)細(xì)菌，0.15mm可濾去熱原。
（三）紫外線滅菌法：波長200～300nm，易穿透潔凈的水和空氣，用于空氣和物體表面滅菌。紫外線燈有效使用期一般為3000小時(shí)。 紫外線照射時(shí)間對(duì)微生物殺滅率見表：
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照射時(shí)間 |
殺 滅 率 （%） | |||
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傷寒桿菌 |
大腸桿菌 |
金色葡萄球菌 |
酵 母 菌 | |
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0.5 |
33 |
33.5 |
30.6 |
19.9 |
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1.0 |
42 |
43 |
41 |
35.6 |
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1.5 |
65 |
58 |
59 |
43.8 |
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2.0 |
86 |
80 |
82 |
69.5 |
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2.5 |
100 |
9505 |
96.3 |
80 |
|
3.0 |
|
100 |
100 |
90.6 |
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4.0 |
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99 |
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5.0 |
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100 |
（四）微波滅菌法：為300～3000兆赫的電磁波。水可強(qiáng)烈吸收微波，使極性分子轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦而產(chǎn)熱。能穿透物質(zhì)較深部，滅菌效果好。有望用于注射液的滅菌。
（五）輻射滅菌法：又稱電離輻射，是用g-射線或b-射線照射殺菌。前者由鈷-60或銫-137發(fā)出，穿透力強(qiáng)；后者由電子加速器產(chǎn)生，帶電荷，穿透力弱，滅菌效果差。對(duì)于輻射，無芽胞菌比有芽胞菌敏感得多；無芽胞菌中革蘭氏陰性菌比陽性菌敏感；而病毒敏感性很差。此外，輻射能引起一些藥物pH值、含量、活性等改變，某些制品不宜選用。
二、化學(xué)滅菌法：一般以噴灑（霧）、蒸發(fā)等方法進(jìn)行滅菌。
（一）環(huán)氧乙烷：無色醚樣臭味氣體，沸點(diǎn)10.8℃，沸點(diǎn)以下為無色透明液體，比重0.882，溶于水。擴(kuò)散穿透能力強(qiáng)，屬廣譜殺菌劑。用于對(duì)熱敏感的藥物、塑料、橡膠、皮革制品、皮料、紙張以及小型玻璃器皿等的滅菌。
（二）過氧乙酸：無色透明液體，有刺激性醋酸臭和味，易揮發(fā)，有腐蝕性。易溶于水、乙醇、乙醚、醋酸?？删徛纸猓眲》纸鈺r(shí)會(huì)爆炸。但40%以下的溶液則不會(huì)。本品廣譜、高效、速效，毒性低，0.5%溶液用于空氣（噴霧30ml/m3）、器械和皮膚消毒，臨用前配制。
（三）其它：1、苯酚（石炭酸）：3～5%地面、墻壁噴撒。 2、甲酚皂溶液（來蘇爾）：5～**地面、墻壁噴撒。
3、甲醛溶液（福爾馬林）：20ml/m3加熱蒸發(fā),6～12小時(shí)。 4、乳酸：1ml/m3加熱蒸發(fā)0.5～1小時(shí)。 5、苯扎溴銨：1/1000～1/2000溶液噴撒地面、墻壁。 6、丙二醇：1ml/m3加熱蒸發(fā)。
三、空氣潔凈技術(shù)：可保證產(chǎn)品純度，提高成品率。
（一）潔凈室一般標(biāo)準(zhǔn)：如下表：
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生產(chǎn)區(qū)分類 |
潔凈級(jí)別（級(jí)） |
≥0.5mm粒子(個(gè)/升) |
菌落數(shù) |
分類舉例 |
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一般生產(chǎn)區(qū) |
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無潔凈度要求的生產(chǎn)、輔助車間 |
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控制區(qū) |
>100,000或 |
<35,000 |
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片劑、膠囊等：粉碎、配料……、分裝、包衣 |
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100,000 |
≤3.500 |
≤10 |
瓶子精洗，過濾膜裝配、稱量、濃配等 | |
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潔凈區(qū) |
10,000 |
≤350 |
≤3 |
無菌原料藥結(jié)晶、干燥，粉針原料過篩、混粉，稀配、濾過、直接接觸藥品的包裝材料較終處理崗位 |
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全部或局部100 |
≤3.5 |
≤1 |
大輸液、針劑灌封、分裝、加塞；菌種接種臺(tái) |
（二）潔凈室管理：潔凈室是提高和保證產(chǎn)口質(zhì)量的重要設(shè)施，必須有嚴(yán)格的管理和衛(wèi)生要求。
1、必須使工作人員對(duì)潔凈室的重要性和整個(gè)安裝系統(tǒng)有廣泛了解；
2、應(yīng)制定潔凈室管理、使用、滅菌制度；
3、婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑、指甲油之類的化妝品，以減少污染源；
4、操作人員應(yīng)盡可能減少講話和室內(nèi)活動(dòng)；
5、工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物；
6、定期清洗與滅菌。室內(nèi)保持清潔整齊，定期清潔四壁和設(shè)備，保證無塵埃等。